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关注肿瘤防治 中日友好医院梁朝阳讲述肺癌预防
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摘要：今年的4月15至21日是第28届全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治早早行动”。为了帮助公众倡导健康生活，普及科学防治肿瘤的相关知识，提高群众健康意识，4月14日，
今年的4月15至21日是第28届全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治早早行动”。为了帮助公众倡导健康生活，普及科学防治肿瘤的相关知识，提高群众健康意识，4月14日，中日友好医院举行记者会，邀请了院内关于肿瘤防控、诊疗科室的专家进行交流。会上，中日友好医院胸外科主任梁朝阳分享了肺癌治疗的相关话题，并针对患者普遍关心的几个问题进行释疑解惑。
从精准诊断、微创治疗到快速康复
为患者提供整体化、个体化诊治方案
据了解，胸外科是中日友好医院的传统优势学科，由首任院长辛育龄教授亲自组建。其后，在历任科主任的带领下，始终在中国胸外科界起着引领和促进发展的作用。目前，科室在中国科技量值排行榜始终位列前10，每年完成手术3000例左右，微创比例超过95%，是国家首批临床重点专科，是北京医学会、中国医促会双主委单位，也是国家呼吸医学中心、国家呼吸临床研究中心和中国医学科学院呼吸病学研究院组成单位。
梁朝阳介绍，在全世界范围内，肺癌的发病率始终居高不下，并且近些年呈上涨趋势。2020年，中国新增肺癌病例数多达82万例。据统计，肺癌的发病率和死亡率在国际上排在第二位，在国内高居第一位。“很多人‘谈癌色变'，但其实随着肺癌诊断、治疗技术的进步，随着早期诊断、早期治疗的普及，肺癌的控制率、缓解率逐年改善，已经逐步进入到慢病时代。特别是随着现在筛查手段越来越普及，以肺小结节为代表的早期肺癌的发现率越来越高，通过专业的诊断和治疗，是可以治愈的。”
胸外科可以给患者提供从精准诊断、精准治疗、微创治疗到快速康复的整体化、个体化诊治方案，梁朝阳介绍，这种“精准”首先是指诊断的精准，早期肺癌的诊断可能相对难一点，但通过由胸外科、放射科、病理科共同组成多学科诊断团队(MDT团队)，共同为每一位患者提供最为精准的诊断，也帮助很多良性肺结节患者避免了不必要的手术。
如何开展手术？梁朝阳介绍：“在精确诊断的前提下，我们为患者提供目前国内最为优秀的精准定位、精准切除以及微创切除手段。手术前通过高分辨CT、三维重建、锚钩定位等多种不同的定位方法互相配合对结节进行精确定位。随着微创技术的进步，我们可以通过单孔、多孔胸腔镜、机器人等多种最为先进、最为完善的胸部微创技术，在尽可能创伤小的基础上实现精准切除。微创不仅仅是切口变小、变少，还有肺功能的保护。传统肺癌手术方式主要是肺叶切除、全肺切除，现在根据不同患者肿瘤的不同影像学特征以及生物学特性，我们可以为患者提供肺叶切除、全肺切除、肺段切除、楔形切除以及袖式切除等多种个体化精准手术方式。通过精准切除，使得患者在完整切除肿瘤的基础上，能够获得更高的生活质量。”
在后期康复方面，梁朝阳表示，快速康复是该科室的又一大特色，涵盖了术前指导、术前功能锻炼、术中肺组织保护、术中麻醉方式、术后镇痛、术后康复锻炼、出院后的延续护理等多个方面全流程的康复指导。
释疑一：很多肺癌前期是小结节，如何判断是不是癌症？在筛查和预防方面有何建议？
梁朝阳：随着生活水平的提高，体检越来越普及、CT筛查越来越普遍，通过CT筛出肺小结节的概率其实是很高的，根据国内外不同人群和文献，有80%的人体检行CT检查时可以在CT上发现肺结节，其实至少90%，甚至99%的结节是良性的，即便有的结节是恶性(肺癌)，往往绝大多数结节是惰性生长。惰性肿瘤的意思是，这个肺癌即便是癌，观察很长时间它也不会有明显的进展。只有把它切除，在显微镜下去看，才能体现出它是肺癌。在这里提醒大家，不要因为体检发现有一个小的肺结节而过度焦虑，我们经常碰到这样的病人，甚至有的食不知味、夜不能寐地担心，给正常生活带来很大的影响。
遇到这种情况怎么办？自己很难判断小结节的良恶性，即便是在很多专业医院里也需要反反复复MDT多学科共同诊疗去判断，多个不同领域的医生在一起对结节的影像特点进行分析，观察不同时间段肺结节在CT上的变化，以及结合病人的家族史、肿瘤史等很多临床因素，甚至早期血检的结果来共同判断，从而获得比较准确的诊断，并给予合理的治疗方案。对于大多数发现小结节的朋友，建议千万不要慌，也没有必要把它想成世界末日，建议要到专业医院，让专业医生给出一个最合适的诊断和治疗方案。
文章来源：《肿瘤预防与治疗》 网址: http://www.zlyfyzlzz.cn/zonghexinwen/2022/0426/456.html