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在筛查方面，我们倡导到了一定年龄段要做定期体检，建议40岁以上或者特定的高风险人群，比如从事接触有毒有害物质工作的人群，去做定期体检。这个体检不能只是用传统的X光片，需要用胸部CT进行检查，尽可能早地发现小结节。有些病人担心CT筛查会对身体造成放射性损伤，可以很负责任地告诉大家，我们现在所采用的低剂量螺旋CT，每年一次，基本上和我们接受太阳光每天日常照射的放射剂量没有明显差别。每年定期去体检能够尽可能早地发现肺小结节或者肺癌，给予合适的诊疗手段，是可以把早期肺癌治愈的。

释疑二：肺癌能否被治愈？微创手术也越来越成熟，临床中如何正确选择治疗方式？

梁朝阳：随着诊疗技术的进一步提高，一部分早期肺癌是可以治愈的，尤其是以小结节为代表的早期肺癌，治疗效果是非常好的。通过体检或者筛查发现的早期肺癌，特别是IA1期肺癌，经过规范化的手术以及其他治疗，五年生存率已超过90%。即便到了中晚期，肺癌已经进入了慢病时代。所谓慢病时代，比如高血压可能发病率很高，很多人用药物去治疗，但这些人仍然能正常生活、正常工作。除了手术之外，肺癌有了化疗、放疗、免疫治疗以及中药等多种治疗手段，使得即便是临床四期的肺癌患者，通过有效的综合治疗，也能很好地延长生存时间、提高生活质量。当然，早期诊断、早期治疗是目前肺癌治疗最为有效的手段，一部分患者是可以治愈的。

关于微创的概念，这不仅仅是强调切口的大小，也要尽可能降低手术给肺脏带来的损伤，对肺脏进行保护也是微创的重要组成部分。就像治疗手段，有化疗、有放疗，对一个肺癌患者来讲，没有所谓最好的治疗方式，对于外科手术来说，也没有所谓最好的手术方式，只有最适合的手术方式，这个适合是适合患者病情和身体状况。微创不是目的，只是手段，我们看病的目的不只是为了微创，而是有效治疗疾病，在此基础上能够采取微创是最好的。

文/北京青年报记者蒋若静

编辑/张鹏

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