正确面对肿瘤，接受科学规范的治疗--专访烟台毓

胶东在线3月9日讯(记者 许加薇)近日，记者遵约踏进了烟台毓璜顶医院肿瘤内科副主任成瑜的诊室。成瑜一见到记者便起身迎接，微笑着摆手叫记者赶快坐下。“成主任，想请教您，肿瘤，能治好吗？怎么治？我们很想知道您是怎么把抗肿瘤治疗做得如此有声有色的？”坐定后，记者抛出采访问题。眼前的成瑜神采奕奕地回答：“近10年来，肿瘤医治的进展的确可以用飞速来形容，治疗手段越来越多元化，肿瘤治疗药物也如雨后春笋般涌现，例如靶向治疗、免疫治疗等方法成为肿瘤治疗的利器。而肿瘤患者只有在恰当的时机，选择恰当、规范的治疗，才能有效地对抗和战胜肿瘤。”

不再谈癌色变，肿瘤已成慢性病

在老百姓的眼里，肿瘤是一类非常可怕的疾病，它的出现像恶魔一样，往往伴随着痛苦和死亡等字眼。在过去，治疗肿瘤的手段匮乏，主要是以化疗为主，有效药物也相对较少。如今，随着科学进步，肿瘤的治疗手段日益丰富，治疗效果越来越好，患者生存期也越来越长。“所以，发现肿瘤，一定要到正规的医院接受规范的治疗，不能道听途说，病急乱投医，更不要谈‘癌'色变，轻易放弃治疗，这一点非常重要的。”成瑜斩钉截铁地说。

对于中国家庭来说，面临癌症，往往会陷入一个难以抉择的难题：到底要不要告诉患者真实病情？中国的传统文化，让我们更加倾向于间接、内敛地表达自己的情感，年轻人习惯给父母报喜不报忧，父母们也习惯性地略过自己得病的事情，告诉子女自己一切都好。死亡，更是我们日常生活中的避讳，在面对死亡，大部分人选择了“不告诉”，这是善意的谎言，也是大家日常所熟悉的事情，似乎只有这样，才能让亲人们少些烦恼。

为此，成瑜认为，“告诉与否“这个问题其实并没有标准答案，因为每个人面临的情况不同，选择也会有差异。但对于大部分患者，建议让患者适当了解一点自己的病情，而不是完全隐瞒。因为，患者对自己的病情有一定的了解，可以增加患者治疗的依从性。而且，纸包不住火，在治疗的过程中患者由于化疗、放疗、靶向药物等的副作用也会发觉自身可能罹患肿瘤。而有些副作用如果病人提前知晓，可以适当预防或及时发现及时处理，避免进一步加重。有的家属为了避免患者知道，甚至不到肿瘤科就诊或选择不治疗，从而贻误病情，而有些治疗机会一旦失去以后可能就意味着患者丧失了这种治疗手段从而影响患者的生存期。患者其实可能更关心疗效，如果疗效好，患者的情绪就会得到稳定，也会增强患者治疗肿瘤的信心。因此，对于部分患者，也可以开始隐瞒，而在疗效明显或症状缓解时选择适当透露一些。 “有些肿瘤的治疗效果很好，你如果不告诉患者，很容易让患者对肿瘤不够重视。治疗依从性不高，反而耽误了治疗的时机。”

成瑜说，我们应该遵从科学，晚期的患者不等于不能治疗，可能只是不能彻底治愈，甚至有些晚期肿瘤也可以达到治愈的目的，这就需要多种手段的综合运用，包括手术、化疗、放疗、介入、靶向、抗肿瘤血管生成治疗及免疫治疗的综合运用。很多时候，需要根据患者的病情、体能状况、治疗目标，选择不同的治疗模式进行不同的组合，比如同步放化疗、靶向治疗联合免疫治疗、免疫与化疗及抗肿瘤血管生成的联合治疗等等。

此外，一定要定期随诊，监测病情的发展情况。如病情复发，也可以及早控制和治疗。成瑜表示，有些患者讳疾忌医，导致延误治疗时机。还有，患者服用靶向药，不能自己停药，因为吃吃停停、随意加大药量等做法，都容易发生耐药或增加药物的毒性反应。 “是药三分毒，更何况抗肿瘤药物。一定要遵照医嘱，积极配合治疗，才能够更好地治疗肿瘤。 ”成瑜说。

肿瘤综合治疗，让患者活得更好、更久

为了讲的具体，成瑜讲了一个胰腺癌的病例：孟彤(化名)3年半前诊断为胰腺癌肝转移。胰腺癌，众所周知，被认为癌中之王，疗效差且病情进展快。成瑜通过化疗、肝动脉栓塞、放疗、粒子植入、靶向及免疫治疗等治疗手段的综合运用，使患者病情稳定达3年多，直至今日，患者依旧生存状态良好。

文章来源：《肿瘤预防与治疗》 网址: http://www.zlyfyzlzz.cn/zonghexinwen/2022/0310/444.html

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